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甲亢治疗期间,不可擅自停药

来源:更新时间:2014-02-27 16:38:30点击:

  甲亢治疗期间,不可擅自停药

  女性患甲亢的几率比男性高得多?甲亢女性可以怀孕吗?甲亢治疗期间,如果激素恢复正常可以停药吗?关于甲亢的方方面面,一次说给你听。

  采访专家上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科主任医师 顾卫琼

  “甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食增多和体重减少等症状的疾病。

  女性患病率是男性的4-6倍

  上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科主任医师顾卫琼表示,甲状腺疾病和人体自身免疫息息相关,因为女性要经历怀孕生子,更不擅长调节情绪和压力,这些都容易导致甲亢发作。据统计,女性患病率是男性的4-6倍,40岁左右女性是甲亢的高发群。

  需要注意的是,老年人更容易患上“淡漠型甲亢”(甲亢的一种类型)。患者无明显的甲亢症状,临床上以心律紊乱引起的房颤为主,极易与其他疾病混淆,误诊率高。

  这些是甲亢的典型症状:

  心悸、手发抖、怕热、流汗、紧张、体重减轻、失眠、情绪急躁、头颈肿大、月经少而紊乱

  这样筛查

  如果没有特殊的遗传背景或甲亢家族史,就没有必要专门做甲状腺筛查。如果出现以上症状,或者体检时发现甲状腺肿大或结节,就要通过甲状腺B超+全套血筛查是否有甲亢可能。

  这样治疗

  甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,同位素放射治疗和手术治疗。

  01

  药物治疗

  主要作用是抑制甲状腺制造过多甲状腺素,如果按医嘱坚持服药,则有治愈的可能,但治愈后可能有50%的复发率。顾主任提醒大家,服药一段时间后,激素水平会恢复正常,但不代表已经治愈,一定要继续坚持服药,用足疗程,才能有效避免甲亢复发。

  02

  同位素放射治疗

  如果甲亢复发后治疗效果不佳,则可采用同位素放射疗法。这种疗法是利用碘-131的射线破坏甲状腺细胞,减少甲状腺素的合成与释放。但由于甲状腺被破坏,患者会出现永久性甲状腺功能减低,所以需终生服药补充甲状腺素。

  03

  手术摘除甲状腺

  摘除甲状腺后就不会再有甲亢的问题,但与放射治疗相似,患者甲状腺被破坏后,体内无法分泌甲状腺素,需终生服药。

  甲亢患者需要忌碘吗?

  由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料,在甲亢治疗期间,为了从源头上减少激素合成,一定要严格限制碘的摄入,禁食含碘丰富的食物(如海带、紫菜、干虾皮、腌制食品)或加碘盐。

  但如果病情已经稳定或痊愈,忌碘禁令也随之解除,碘盐、海鲜都可以登上我们的餐桌。不过,由于体内过量的碘是甲亢的诱发因素,为防止甲亢复发,仍应避免在短期内进食过多高碘食物。

  甲亢治疗期间,不建议怀孕

  顾主任强调,甲亢更“偏爱”育龄女性,对女性孕育造成障碍。甲亢会导致月经紊乱甚至闭经,所以甲亢女性不易受孕。如果在甲亢治疗中意外怀孕,则孕妇发生早产、流产或胎儿宫内发育不良的风险会大大增加。

  如果甲亢经治疗后病情稳定,医生认为可以停药,则可在停药后怀孕。但此时怀孕也要考虑复发的风险,一定要密切监测。如果怀孕后甲亢再次复发,初期以保胎治疗为主;如果病情加重,则需要考虑重新服药。

  小提醒:甲亢女性怀孕期间,碘的需求量比平时要高,甲状腺功能正常的孕妇不需过分忌碘,否则会影响胎儿发育。

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