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甲状腺肿大、甲亢,中医的办法了解一下?

来源:更新时间:2014-04-24 11:23:14点击:

  甲状腺肿大、甲亢,中医的办法了解一下?

  在后台,一直有人问甲状腺肿大的问题,我之前也有过一些回复,但都不深入,不彻底,所以这周我们就花点儿时间,好好地聊聊甲肿,到底是肿么了。

  我做了点儿功课,主要参考书目为《中医外科学》和《津津有味谭》。

  甲状腺肿大这是西医的病名,中医里叫做瘿。

  瘿(ying)是甲状腺疾病的总称。古人云:“瘿,婴也,在颈婴喉也。”婴有缠绕之意,是指颈前结核两侧肿大的一类疾病。其特点是发于甲状腺部,或为漫肿,或为结块,或有肿痛,多数皮色不变。

  良性肿物大多可随吞咽动作上下移动,或伴有烦热、心悸、多汗及月经不调,甚至闭经等症状。

  瘿病包含了西医学的单纯性甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺炎等。

  而在中医里,瘿病则分为气瘿、肉瘿、石瘿及瘿痈四种。

  那甲状腺为什么会好好的肿大呢?一般来说有两个原因,一是水质问题,水中缺碘,会导致甲状腺肿大。二是肝气郁结、痰凝血瘀。

  确实现在因为水中缺碘而导致的甲状腺肿大已经非常少见了。然而以前由于水质问题,四川各地到处都会见到这种病症。

  西方医学也就是近代才知道水与甲状腺肿大有关联,而中国人早在周朝末期就知道这事儿了。《吕氏春秋》:“轻水所,多秃与瘿人”。所谓轻水,其实指的就是缺碘的食用水。

  隋朝的《诸病源候论》:“山居人民,日饮沙水,能使小儿白痴,及生瘿瘤”。

  既然都知道这病了,那咱老祖宗自然有解决的办法,不开刀,不打针,就是用各种含碘的药物来进行治疗,比如海藻、昆布等。

  西医在近代也是用碘剂治疗甲状腺肿大,算是和我们不谋而合。

  但是现在医生看到甲肿就不让吃海带,这又是从何说起的理论,有没有内行人给个回答?

  西医怎么解释的我不知道,中医里是这么解释的:肿就肿了,怎么的吧!

  但如果真的要个说法,中医也很简单,就是因为情志不畅,肝气郁结而发导致的。同时可伴有月经紊乱、心悸多汗、两手震颤等症状。

  既然有气瘿、肉瘿、石瘿及瘿痈四种类型,因此治疗的时候仍然需要辨证论治。不是一种药就可以打通关的。

  今天先来说下气瘿。

  之所以被称之为气瘿,是因为患处的肿块柔软无痛,可随着喜怒而消长,俗称大脖子病。相当于西医里的单纯性甲状腺肿。

  病机多为肝气郁滞证。说白了,如果不是因为水质引起的,就是因为生气。因此自古以来得这个病的女人远多于男人,而且集中在年轻的女人身上。这个有很大一部分历史原因,不用我多说大家也都知道了。

  气瘿只是因为肝气郁结,因此属于瘿瘤中最好治的一种。症见:颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,肿块随吞咽动作上下移动。伴有急躁易怒,善太息。舌质淡红,苔薄,脉沉弦。

  治法为疏肝解郁,化痰软坚。一般用方为四海疏郁丸加减。

  四海舒郁丸:青木香15克,陈皮、海蛤粉各9克,海带、海藻、昆布、海螵蛸各60克(俱用滚水泡去盐)。(剂量仅供参考,请在医生指导下使用)

  【用法】共研细末。每服9克,不拘酒、水,日服三次;滓沉在碗底内者,敷气颈上。愈后用黄药子120克,生酒1升,煮60分钟,窨七日,去火毒,早晚任饮数杯。

  功效为行气化痰,散结消瘿。主治:肝脾气郁,致患气瘿,结喉之间,气结如胞,随喜怒消长,甚则妨碍饮食。

  方中青木香、陈皮理气化痰;海蛤粉、海带、海藻、昆布清热化痰,软坚散结;海螵蛸破血消瘿。合用共奏行气化痰,软坚消瘿之效。黄药子凉血降火,消瘿解毒,煮酒内服,能治瘿瘤结气,在愈后继服,可以根除气瘿。

  但其实只要瘿瘤不过大,不用药也可以,只要患者内心安宁,也能自己消散。想当年我一直迟迟没有结婚(也不过才28岁),老崔颈子上就长了这么个气瘿。也没做任何治疗,等我结婚后她自己就好了。

  可见一个人的情绪对身体影响之大,硬是能气出个胞来,也可以说是非常的厉害了。

  那甲亢是啥玩意儿?甲亢也就是甲状腺功能亢进,是西医的名词,在中医里它的初期其实属于气瘿。

  发病初始,病人大多有神经衰弱的症状,惶惶然,常怀疑自己有心脏病。因为普通人心跳多为60-70次/分钟,但是甲亢病人的心跳每分钟能有120-160次。同时感觉脖子肿大,肿初柔软空虚,因此被归入气瘿。

  患者除了心烦急躁、忧思失眠以外,还因为心跳加快而出现心慌、心悸。另外随着病程日久,眼球也会突出,慢慢变为“突眼瘿”。

  此时如果不及时治疗,发展到后期,病人的情绪就会更加不稳定,出现震颤、多汗、肌肉松弛、下痢,食量剧增,但体重反而快速减轻等症状。最严重的时候可能会引起心脏衰弱。

  到了烦热、性情急躁、眼球突出、手指震颤、面部烘热这个阶段时,其实已经是痰气交阻,气郁化火了。治疗的时候要以清肝泻火,消瘿散结为基本法则。此时的辨证要点为舌质红、苔黄、脉弦有力。

  用方为栀子清肝汤加化痰散结的药物。

  推荐用方:牛蒡子3克,柴胡3克,川芎3克,白芍3克,生石膏3克,当归3克,山栀3克,丹皮3克,黄芩1.5克,甘草1.5克,煅牡蛎20克,三棱6克,莪术6克,玄参6克,浙贝母6克。(组方及剂量仅供参考,请在医生指导下使用)

  甲亢的有些症状和糖尿病(消渴证)很像,在辨证的时候一定要仔细。另外自己不能辨别虚实的时候也请谨慎用药,最好拿着药方请医生诊断后,再决定是否可以使用。

  不管怎样,甲肿主要的病因就是情绪,所以很多医家都把它归结为情绪病。能好好地控制情绪,疏泄情绪确实非常重要,别憋着,但是也不能由着性子来,反正算是技术活吧。

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