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哪些甲亢需要进行碘放射治疗?听听专家怎么说

来源:更新时间:2014-05-21 09:57:35点击:

  哪些甲亢需要进行碘放射治疗?听听专家怎么说

  什么情况下,甲亢需要采用放射碘治疗?

  想知道答案吗?来看看医生们是如何回答的吧!

  如果还有更多疑问,点击医生名片,就可以直接问医生。

  利用放射性碘 131 治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法。目前,在西方一些国家已将此列入首选方法。

  放射碘治疗甲亢的原理是:碘 131 进入体内后,90% 以上被甲状腺所摄取。由于碘 131 能释放 β 射线,破坏甲状腺滤泡细胞,甲状腺体积缩小,使甲状腺激素的合成和分泌减少,从而达到治疗甲亢的目的。

  碘 131 治疗甲亢方法简单,有效率达 80% 以上。大部分患者只需服用一次就可以达到治疗目的。少数患者一次治疗控制不好,需要半年后进行第二次、甚至第三次的治疗才能控制好甲亢症状。这种治疗方案不会引起肝、肾功能及造血功能的损害。

  碘治疗的缺点是可能发生甲减。一年内发生的甲减(早发甲减)可以通过甲状腺激素替代治疗后,大部分人可恢复正常;一年后出现的甲减(晚发甲减)需要较长时间的调理或终生甲状腺激素替代治疗。

  适合用碘 131 治疗的甲亢患者:

  内科 ATD(抗甲状腺药物)治疗引起肝功能异常或白细胞降低的或者 ATD(抗甲状腺药物)过敏的甲亢患者;

  内科药物治疗后反复发作的甲亢患者;

  复发的甲亢患者;

  甲亢术后复发的患者。

  首先要明确甲亢是一种功能诊断,而临床需要放碘治疗的一般是 Graves 病导致的甲亢(有一小部分摄碘实验增高的桥本甲亢也可选择)。

  在国外特别是北美地区放碘治疗是成人治疗甲亢的首选。

  中国治疗甲亢给予了明确适应征,满足以下条件就能采取碘放射治疗:

  对抗甲状腺药物过敏或出现其他不良反应;

  抗甲状腺药物疗效差或多次复发;

  有手术禁忌证或手术风险高;

  有颈部手术或外照射史;

  病程较长;

  老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者);

  合并肝功能损伤;

  合并白细胞或血小板减少;

  合并心脏病等。

  值得注意的是,妊娠哺乳及怀疑甲状腺癌的患者禁用此方法。

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