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怎么用核医学治甲亢?专家为您解答!

来源:更新时间:2014-05-20 16:27:08点击:

  核医学科是做什么的?

  除了做诊断,核医学科还能做治疗吗?

  为了增加公众对核医学科的了解,提高患者对核医学诊断、治疗手段的认识,广医二院核医学科将举行义诊活动,为街坊解答疑问。

  主题:难治性甲亢治疗义诊

  时间:8月25日下午3:00-5:00地点:广医二院门诊一楼大厅义诊专家:

  武兆忠 教授,主任医师

  张永健 副主任医师

  刘影 副教授

  碘131治疗甲状腺功能亢进症

  甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

  1治疗甲亢的方法。

  目前治疗甲亢主要有三种方法:抗甲状腺药物治疗,碘131治疗和手术治疗等,每种方法各有利弊。

  抗甲状腺药物治疗适应范围广,疗效肯定。缺点是:疗程长(一般需要1-2年),需要定期复诊,根据患者的情况调整药物剂量及监测可能出现的药物副作用(包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损等);药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。

  外科手术治疗是通过切除部分甲状腺使甲状腺激素产生减少。优点是疗效确切,复发率低。缺点是存在麻醉风险,手术可能损伤喉返神经或甲状旁腺的风险,费用相对较高等,另外,手术需住院治疗,手术后颈前皮肤会留有手术疤痕。

  碘131治疗是一种十分有效的治疗方法,具有简便、安全、疗效好和并发症少的特点。下文将详细介绍。

  2碘131为什么能治疗甲亢?

  碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要物质,碘131是具有放射性的碘物质,甲亢病人甲状腺对碘131的摄取异常增高,服用碘131后,功能亢进的甲状腺组织受到碘131发射的β射线集中照射而遭到破坏和抑制,使甲状腺激素生成减少,从而达到治愈或缓解甲亢的目的。

  3碘131治疗甲亢的优点。

  疗效确切,治愈率较高,复发率低,患者一般在服药后2~3周逐渐出现治疗效果,症状、体征开始减轻,以后症状逐渐消失,达到治愈。部分患者一个疗程未治愈可以再次治疗。

  碘131为口服用药,属无创性治疗。

  简便,进行治疗前必需的检查、检验一般只需2天;之后等到预约您到院治疗的当天,服药后即可离开,不需住院。其后只需在治疗后第3个月及第6个月到核医学门诊复诊。

  总体治疗费用相对较低。

  4碘131治疗甲亢的缺点。

  碘131为放射性核素,有一定的放射性,对周围人员有一定辐射,因此服用碘131后一段时间内要注意避免与他人长时间近距离接触,特别是婴幼儿及孕妇。

  部分患者碘131治疗后可出现甲状腺功能减退(甲减),需要给予甲状腺素替代治疗。

  5碘131治疗甲亢对生长发育、生育、后代没有影响。

  应用碘131治疗甲亢已经历了半个多世纪,根据大量的人群统计,没有发现对生长发育、生育、后代有影响,也不增加致癌的危险性。

  另外,甲亢疾病本身可导致不育或不孕,使用碘131治疗后,甲状腺功能恢复正常,可使生育能力恢复。

  6甲亢用碘131治疗后发生甲减怎么办?

  甲亢用碘131治疗后1年内发生的甲减为早发甲减,部分早发甲减患者的甲状腺功能可自行恢复;1年以后发生的甲减为晚发,多为永久性甲减。

  甲减并不可怕,甲减只是体内产生的甲状腺激素不够(甲亢是甲状腺激素产生过多),需要外源性补充。发生甲减后及时服用甲状腺激素补充,患者在正常服用的情况下没有不良反应,可正常地生长发育和生育,不会影响生活质量和寿命。同时,服用甲状腺激素费用低廉,不会构成经济负担。

  7甲亢合并了其他疾病,可以用碘131治疗吗?

  甲亢性肌病:包括肌无力,周期性麻痹和重症肌无力等。肌无力和周期性麻痹一般在甲亢治愈后不再发作,重症肌无力一般也有好转。

  甲亢合并心脏病:甲亢特别时病程较长的甲亢病人常合并甲亢性心脏病,甲亢心的治疗基本在于对甲亢的控制,因此甲亢经碘131治愈后,心脏情况也可恢复。

  突眼:50%-70%的甲亢病人合并突眼,碘131治疗对突眼有一定的疗效。

  核医学科简介

  核医学是应用放射性核素进行疾病诊断与治疗的一门学科,是核物理、电子工程学、化学、分子生物学和计算机技术与医学相结合的学科。核医学科成立于1982年,经过30多年的不断发展,成为具有相当规模,在广东省及全国具有一定影响力的科室,是广东省重点扶持学科之一,也是广州市教委重点实验室。

  核医学科目前开展的核素显像主要有:

  心肌灌注显像,心肌正电子显像,门电路心血池显像,脑血流灌注显像,肺通气灌注显像,甲状腺显像,全身骨显像,肾动态显像,唾液腺显像,正电子亲肿瘤显像等多种脏器显像等。

  常规开展核医学治疗主要有:

  甲状腺功能亢进,皮肤血管瘤,疤痕疙瘩,骨转移癌,骨质疏松,颅咽管瘤等放射性核素治疗等。

  此外,还开展双能X线骨密度测定(含体脂分析),胃幽门螺旋杆菌呼气测定,肾图等检查以及多种体外分析检测项目(包括AFP、CEA、CA50、TK1等多种肿瘤体检项目、高血压5项、肝纤维化4项、糖化血红蛋白)。

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