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别把“甲亢”突眼当做奇怪的美丽大眼

来源:更新时间:2014-05-20 16:23:49点击:

  别把“甲亢”突眼当做奇怪的美丽大眼

  甲状腺相关眼病(甲亢突眼)是成年人最常见的眼眶病之一,属于自身免疫性疾病。大多数患者可有甲状腺功能异常的临床或实验室检查表现,但即使在甲状腺功能正常的情况下,也可能发生眼眶疾病。甲状腺相关眼病是引起单眼或双眼突出的常见原因;甲亢性突眼是发生甲亢的时候出现的一种最典型、最常见的症状,甲亢突眼主要是甲状腺激素的过量作用导致交感神经兴奋而使得眼外肌和提上睑肌张力增高。

  眼睛的问题主要是由于眼肌及眼球后组织的炎症和水肿导致眼球从眼窝中突出,这是突眼性甲状腺肿的特征性并发症。然而只有一小部分graves病病人有突眼症状,而且在这部分病人中,突眼的严重程度与甲亢症状的严重程度并没有明显的联系。事实上,目前还不清楚突眼是由于graves病导致的,还是与graves病是两种相互独立的疾病。但是有一点是明确的,两者是密切相联的。如果你患有突眼,就会觉得眼睛痛、干燥感和充血。突出的眼球易流泪和发红,这是由于眼睑不再能充分地覆盖眼球所致。

  有为数很少的严重突眼病人,由于水肿的眼球肌肉对视神经产生严重压迫,会导致部分病人出现色盲或视力下降。由于长期炎症导致眼睑无力,会引起眼球的运动困难,其结果是看东西有重影。为了不加重或是在治疗的时候可以提高治疗效果,在甲亢性突眼病情早期的时候就应该进行一些正规的对症治疗。

  不同的患者存在病理生理上的差异,针对疾病不同时期和病变对一看和眼组织结构产生的影响,采取相互合作、多种方法、药物-手术治疗相互配合的方法进行治疗。广义的说,治疗的目的是缓解或控制活动期病变,防止眼及精神生理损害、矫正眼运动异常、改善患者外观。

  甲亢突眼疾病分类

  甲状腺相关眼病的分级和分类有多种。但目前仍有完全令人满意的分级分类法。通常按照疾病活动性和严重程度方面表现出的多种临床特点对疾病进行描述。

  甲亢突眼—轻度患者

  (特别是青少年和成年中较年轻着)可仅表现为眼睑迟落、眼睑退缩(瞪眼)、兔眼和单纯的眼球突出,或突眼合并不同程度的活动性甲亢。通过控制甲亢病情,有些患者的部分症状可以得到缓解。

  甲亢突眼—中度患者

  表现为持续的眼睑退缩、眼睑迟落、突眼以及一些软组织征。软组织征表现为软组织肿胀和间歇性肌肉病变,肌肉病变一般有一个急性发病过程,但最终静止下来,通常这个过程需要6个月到1年。此类疾病(所谓的非浸润型或Ⅰ型)的最终结局很少会出现严重的眼眶及眼科疾患,而且病情稳定相对较快。

  甲亢突眼—重度患者

  病情越重,则发病越快,而且严重疾病多见于中、老年患者。疾病的性质取决于炎症程度和软组织体积增大的程度(所谓的浸润型或Ⅱ型)。

  非浸润性突眼又称良性突眼,患者往往无症状,仅有眼症:①眼裂增宽,眼球前突,用眼汗测定,突眼度一般<18mm(正常<16mm),目光有神,少瞬眼;②上眼睑挛缩,向下看时上眼睑不能随眼球的下转而下移;③眼球内侧聚合能力减弱;④向上看时,前额不起皱纹。上述眼征主要由于交感兴奋眼外肌群和上睑肌(muller肌)所致,球后压力改变不一定很大。此类突眼预后良好,治疗效果好。

  浸润性突眼又称恶性突眼,患者常有显著的眼部症状,如怕光、复视、视力减退、异物感、眼球活动度受限,甚至固定。眼球突出较明显,一般突眼度均>18mm,而且两侧可以不对称,读数差可≥2mm,但很少超过5mm。

  温馨提示:

  每个甲亢突眼患者的疾病都是不一样的,所以建议广大甲亢突眼患者了解自身甲亢突眼的分类,及时到正规的专科医院治疗,做好甲亢突眼的护理措施,避免甲亢突眼疾病伤害到自己的眼部健康。

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