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了解这十个问题,从容应战甲亢

来源:更新时间:2014-05-20 16:29:17点击:

  了解这十个问题,从容应战甲亢

  1. 甲亢是什么病?

  甲亢,全称甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺生成的甲状腺激素增多,导致血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。

  2. 得了甲亢会有哪些症状?

  甲亢的典型症状包括食欲亢进、排便增多、消瘦、心悸、手抖、失眠、易激动。

  部分人还可表现出甲状腺肿大、眼球突出、周期性麻痹(手或脚突然不听使唤、不能动)的症状。

  但有些甲亢的患者,尤其是老年人,症状常不典型。

  3. 甲亢的病因有哪些?

  甲亢按其发病原因分,有 3 种常见类型:

  Graves 病约占 80%,是一种自身免疫性疾病;

  结节性毒性甲状腺肿约占 10%,结节内的甲状腺细胞不受正常调节,生产过多的甲状腺激素;

  甲状腺自主高功能腺瘤约占 5%,是一种良性肿瘤,可以自主分泌大量甲状腺激素。

  其它更少见的类型还有碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等。

  4. 甲亢「突眼」是怎么回事?

  有一些甲亢,尤其是 Graves 病的患者,可以出现「突眼」症状,表现为眼裂增大、眼球突出、炯炯有神、眨眼较少,严重的情况还会出现巩膜红肿、眼睑红肿、眼球活动受限、视力下降等。

  轻度的突眼可能是由于甲状腺激素升高导致,可以理解为「甲亢患者精神头足,所以眼睛睁很大」,这种情况叫做「单纯性突眼」;

  中、重度的突眼是并发于 Graves 病的,叫做「Graves 眼病」,这时「突眼」和甲亢不一定同时发生,也不一定能同时缓解。

  5. 甲亢好了,「突眼」就会好吗?

  单纯性突眼在甲状腺功能控制在正常范围后能够缓解。

  但是 Graves 眼病导致的「突眼」很多时候不能缓解,需要接受额外的治疗,比如激素治疗、放射治疗,甚至手术治疗等。

  6. 甲亢不治疗会怎样?

  甲亢不治疗最严重的情况是发生甲状腺危象。

  表现为所有甲亢症状的急骤加重和恶化,如:高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷。

  甲亢危象是一种很危险的情况,病死率在 20% 以上。

  7. 甲亢该怎么治疗?

  甲亢的治疗有抗甲治疗和对症治疗。

  抗甲治疗包括药物治疗、放射性碘 131 治疗、手术治疗等;

  对症治疗,包括降低心率,纠正离子紊乱,保护肝脏功能等等。

  8. 三种治疗方案怎么选?

  (1)下列情况可考虑药物治疗:

  对于年轻患者,甲亢较轻,甲状腺肿大程度较轻,肝功能和白细胞数都正常的患者,可优先药物治疗;

  对病情较重,但患者比较抗拒放射碘或者手术治疗的情况,也可以先尝试药物治疗。

  (2)下列情况应接受手术治疗:

  结节性甲状腺肿不能排除恶性改变;

  严重甲状腺肿大,压迫气管时;

  胸骨后甲状腺肿。

  (3)下列情况应接受放射性碘 131 治疗:

  对抗甲药物过敏;

  存在粒细胞缺乏或肝功损害;

  甲亢反复发作,药物治疗效果很差等。

  9. 含碘食物还能不能吃?

  甲亢患者最好选择「忌碘饮食」。

  不使用高碘食物、药物、化妆品,比如:海带、紫菜、海带等富含碘的海产品,高碘的胺碘酮、碘酒等药物,含碘的洗面奶、面膜等日常用品;

  不食用含碘盐;

  生活上应保持戒烟和限酒,坚持运动,规律作息,平衡膳食的健康生活方式。

  10. 得了甲亢,还能怀孕吗?

  甲亢对孕妇有不良影响,可能会导致流产、早产等等。

  建议甲亢控制了之后,再考虑。或至少要等到甲状腺功能在正常范围内后,再怀孕。

  可以在有此想法后就和你的主治医生商量,医生会根据你的具体情况,给你用药及备孕的建议。

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