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亚临床甲亢和亚临床甲减治疗原则

来源:更新时间:2014-05-10 11:08:12点击:

  亚临床甲亢和亚临床甲减治疗原则

  亚临床甲亢治疗原则:

  1.TSH小于0.1uIU/ml,特别是合并心房颤动、骨质疏松者,予小剂量抗甲状腺

  药物(常规剂量的1/3-1/2)治疗,纠正至正常后,维持时间与临床甲亢相同;

  2.若有明显的甲状腺肿和眼病,可针对情况依病的轻重相应处理;

  3.若无甲亢特殊临床表现,定期复查甲功即可。

  亚临床甲减治疗原则:

  1.一般不需治疗;

  2.L-T4替代对肿大有效,但停药后复发;

  3.每年5%发生临床甲减,未发生甲减前L-T4替代不能预防其发生;

  4.TSH大于10uIU/ml,特别合并高脂血症、心脏病如心包积液时,予L-T4替代至TSH正常后维持;

  5.TSH升高合并甲状腺自身抗体阳性者应每3-6月复查甲功一次,亦可预防性服用L-T4;

  6.单纯TSH升高则不必替代;

  7.妊娠时一定要治疗,妊娠时TSH水平维持于0.5-2mU/L,而非正常范围。

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